在結石治療中,有一種治療方法叫做溶石治療,溶石治療是通過(guò)化學(xué)的方法溶解結石或者結石碎片,其中較為重要的藥物便是枸櫞酸氫鉀鈉。枸櫞酸氫鉀鈉并不是真正能溶解結石,只是能抑制結石進(jìn)一步發(fā)展。結石患者還可以選擇體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡碎石、開(kāi)放手術(shù)取石等方式進(jìn)行治療。
枸櫞酸氫鉀鈉溶解結石主要是增加尿枸櫞酸的排泄,降低尿液中的草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鹽,提高對結晶聚集和生長(cháng)的抑制能力,從而減少結石的復發(fā)。枸櫞酸氫鉀鈉是口服藥物,應用起來(lái)較方便,患者依從性較好,既往認為它主要適用于尿酸結石、胱氨酸結石,但是目前認為,它的適應證可以擴大到所有含鈣類(lèi)型的結石。
對于結石的預防,建議每天飲水量保證在2500mL左右,可以充分形成尿液,有效稀釋尿液中的結石物質(zhì),減少晶體沉積。含鈣結石的患者建議少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結石的患者應少吃菠菜、馬鈴薯、豆類(lèi),或飲用濃茶等,尿酸鹽結石的患者建議少吃含嘌呤高的食物,如動(dòng)物內臟、魚(yú)、各種酒類(lèi)等,可以吃低嘌呤的食物,如香蕉、桃子等。
枸櫞酸氫鉀鈉一般是不能溶解結石的。枸櫞酸氫鉀鈉屬于一種堿性藥物,可以起到堿化尿液的作用,可以促進(jìn)尿液中鈣、鎂等物質(zhì)的排出,常用于治療代謝性酸中毒、高尿酸血癥等疾病。
1、代謝性酸中毒
枸櫞酸氫鉀鈉屬于一種堿性藥物,服用后可以增加尿量,從而起到緩解癥狀的作用。但是如果過(guò)量服用,可能會(huì )導致堿中毒,從而出現手足抽搐、惡心、乏力等不良反應。出現這種情況,患者可以在醫生的指導下使用補液鹽、苯甲酸鈉等藥物進(jìn)行治療,有利于癥狀的緩解。
2、高尿酸血癥
如果體內尿酸代謝紊亂,可能會(huì )導致血液中尿酸含量增高。如果不能及時(shí)排出體外,可能會(huì )形成結石,枸櫞酸氫鉀鈉具有堿化尿液的作用,服用后可以增加尿量,促進(jìn)尿酸排出體外,從而緩解高尿酸血癥引起的不適癥狀。
除此之外,還可以用于治療慢性腎小球腎炎、痛風(fēng)性腎炎等疾病。如果存在結石的情況,可以遵醫囑服用排石顆粒,腎石通顆粒等藥物進(jìn)行治療,如果服用藥物效果不佳,也可以及時(shí)到正規醫院,在醫生的安排下通過(guò)體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等方式進(jìn)行處理。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒有溶解酸性結石的作用,還能防止體內再長(cháng)出新的結石,所以說(shuō)這個(gè)藥物對腎結石效果是比較好的。枸櫞酸氫鉀鈉顆??诜院?,可以提高人體尿液的PH值,并且增加尿液中的枸櫞酸鹽的含量,這樣可以有效的防止結石形成。而且針對已經(jīng)形成的結石,可以減少結石的表面張力,有助于體外沖擊波碎石或者手術(shù)碎石以后,結石更快地排出體外。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒服用的過(guò)程中,需要定期監測尿液的PH值,要將尿液的PH值控制在7左右最為適宜。人體如果缺乏有枸櫞酸,則有可能會(huì )導致結石生成增多,因為目前證實(shí)枸櫞酸可能是抑制結石形成的因子。另外每個(gè)人對藥物的敏感性不一樣,如果服用這個(gè)藥物效果不好,也可以在醫生指導下更換其它融化結石的藥物,或者通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)取出腎結石。服藥期間需要保證一定的飲水量。
腎結石可以吃枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒有一定的化石、溶石的作用,遵醫囑服用后有助于增加尿液的pH值,增加尿酸和胱氨酸結石的可溶性,減少尿液中鈣離子濃度,使尿液中形成結石的鹽易形成結晶。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒主要用于治療胱氨酸結石、尿酸結石,可溶解尿酸結石和防止性的結石形成,但是需要注意,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒僅對部分腎結石有治療作用。
若腎結石體積較大或已經(jīng)造成了局部梗阻,引起劇烈疼痛,此時(shí)不建議繼續服用該藥物治療,應及時(shí)到醫院就診,在平臺藥師指導下采取手術(shù)改善不適癥狀。
此外,對于急慢性腎衰竭及酸堿平衡失調的患者,還應禁止使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
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